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第1444章 病情讨论（第1页）

因为平时都是周围的同事，难得来了个京都的医生，跟这个病理能扯上关系的科室，只要是手头上不忙的都来凑热闹不都来研讨。

“一个月前感冒，两个星期以后出现少尿，咳嗽，痰中带血，入院后连续两日咳血，多时达到200l，体格检查发现双下肢浮肿。”

“患者的病情主要分为两个阶段。”有医生只指着第一行字道，“先是持续了超过一个月的呼吸系统症状，然后两天内病情突然加重，化验结果是镜下血液尿，蛋白尿，贫血。”

“蛋白尿和轻微水肿的持续时间未定，也有可能持续发生了一个月甚至更久吧？”然后就有人兴致勃勃的提出了别的意见，“胸片显示双肺纹理增多，双肺中下野有大小不一，形态不一的结节状影，是能见着空气支气管征的，如果他的肾脏症状不是继发于肺部疾病，而是原发于肾脏，然后影响到肺部的呢？”

“那我们需要考虑的疾病就需要包括红斑狼疮，肾动脉硬化，痛风肾，充血性心衰，重金属中毒，多发性骨髓瘤……”

有人就脱口而出：“要一个个排查的话，大概得花接近一个月的时间。”

芽芽琢磨着说：“现在的状况肯定和肺部有有关系。肺泡毛细血管基底膜断裂溶解和间质纤维化，有出血和水肿，但没有血管炎性改变。

肾脏方面的改变只会跟肺部改变一块出现

，或者说递进出现，而不会先感染肾脏，然后放弃大本营，全体转移到肺部去”

其他人顿了顿，然后下意识跟着她的思路走。

“结合血常规和尿液检查结果上来看，患者肾小球毛细血管灶性纤维坏死。”有人叨叨做出了自己的诊断。“急性肾小球肾炎多发于链球菌感染之后，肺炎性链球菌感染可以同时解释患者的肺部症状和蛋白尿，可不可能是这个情况？”

瞅见芽芽点头，其他点头的人数就多了不少。

最后诊断小组商量出来个方案。

上头孢呋辛钠，再加口服罗红霉素，给他上鱼精蛋白，监控患者凝血时间

维持给氧，上24小时心肺监护。

如果治疗有效，那就把患者转给呼吸内科。

呼吸内科的人便开始蹙眉和唉声叹气。

他们内科的床位向来很紧张的。

真要划分到呼吸内科也得收治，科室的人去了一趟病房，回头一脸蒙圈的回来问，“病人说哈拉巴疼，那是哪”

虽然大部分都是北方人，但口头俚语不是通用的。

有的说哈拉巴就是肋骨。

“怎么可能是肋骨”外科的叨叨，“应该是股骨头吧，我们那就那样叫”

芽芽还嫌不够乱，抬手绕脖子往后摸者自己肩胛骨的位置，又提了一嘴：“哈拉巴子应该是后背肩膀子吧。”

北方人说哈拉巴子腾应该是指肩胛内缘疼痛或者冈上肌疼痛。

这下彻底是说不清楚了。

人家又问，“那柔季各乃

是啥玩意，今儿查房的时候有个大爷就说肩膀柔季各乃疼，当时还没觉得有啥，回头愣是没想明白”

一群东北大夫凑在一起讨论患者的方言。

最后还是个老大夫说了，老百姓的意思是不舒服，稍微犯恶心有吐不出来。

就是不舒服，说疼吧不疼，不疼吧还挺难受。

芽芽就一脸受教了的表情。

“聂医生”有护士在外头喊，打着商量的语气道：“有个姓陶的患者说想见你”

芽芽脑子

里的警示钟立马就响了，知道陶美玲找自己必然没有好事。

撞枪口的事她一般不干，跟着护士到走廊边，叹了口气说：“人这是病急乱投医呢”

江峰李晓月  小村医的悠闲生活  天降四宝：大佬妈咪飒爆了！江明月厉驰  华夏第一战神周元周元李清舞  锦绣军婚姜筱孟昔年  穿越重生废太子李承乾小翠  重生这辈子我只爱你洛思琪霍亦擎  偷偷钓鱼10万年李凡慕千凝  全球迷雾求生  时欢欢傅君临  第一章我回来了王术  重生后他们都宠我  段茵司明封  君倾城墨绝尘  别作深宫一段愁  隔代不相见二不见白月亮  我有五个大佬师兄  少帅的双面小娇妻  大唐太子李承乾拒绝币李承乾小翠  腹黑王爷带我巅峰花小萌张不逊