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第二百三十八章 术前脑出血（第1页）

秦风接过骨膜分离器，想着两侧附着的的枕骨上的肌肉和肌腱进行分离。

“牵开器。”

秦风又在切口出放置了牵开器，这是用以牵开组织，显露手术范围的手术器械，在腹腔手术中，作用相当于拉钩。

完成切口后，秦风继续开窗。

一个小小的切口，是无法提供手术术野和良好的操作空间，必须开一个骨窗。

但是患者是采取的侧卧位，秦风手中的钻头无法垂直钻入颅骨表面，秦风就在下方放了一个骨撬，以免钻头向下的时候滑落，造成颅骨其他部位受损。

虽然秦风钻出一个孔，开出了一个从枕外隆突和横窦的下缘窗口，脑外科主任一看愣了一下。

“小秦医生，你就开这么小的术野？能做吗？”

秦风开的术野实在是太小了，给脑外科主任自己，他肯定是不能做的。

突然，一声炸响从患者的脊椎处传来。

秦风看向骨科医生，骨科医生投去抱歉的表情。

“患者的情况太严重了，已经成为了脊椎爆裂形骨折。”

“嘶！”

秦风倒吸一口凉气，这爆裂形骨折，对于骨科医生也是一个巨大的挑战啊。

要知道爆裂形的骨折，一般有可能出现骨块挤入椎管的情况。

一旦椎管受损，患者基本上就面临高位截瘫了。

“我建议你采用椎管骨折片祛除，同时植骨融合。”秦风说出了两个骨科术式。

身为骨科医生，对于这两个术式很熟悉的，虽然可能用的比较少，但是也是很熟悉的。

秦风相当于给骨科医生点了一盏明灯，之前他一直处于有些迷茫，还没想好到底用什么术式比较好。

现在秦风的建议出来，用这种术式是最好的选择。

术式确定了，剩下的就是看术者水平了。

换做是平时，这个骨科医生肯定不敢挑战自己，但是现在，秦风已经做了表率，他都上台了，自然不可能再退缩。

秦风也不知道，自己在无形之中影响了一名医生。

“准备持针钳，我要切开硬脑膜了。”秦风道。

颅后窝硬脑膜中线有小脑镰，里面有环窦，是需要切口后，立即进行缝合止血的。

秦风就让脑外科主任提前准备好持针钳进行缝合，秦风切开后，迅速拿着镊子固定缝合部位，接过持针钳在盲操下进行了止血。

看的脑外科主任瞪大了眼睛。

“小秦医生，你这个对止血点的把握，也太牛了吧。”

“还好。”

秦风接着将切开的硬脑膜瓣向着横窦方向翻开，显露里面的结构，很快就发现了问题所在。

患者的是脑挫裂伤，同时伴有外伤性颅内血肿。

脑挫裂伤属于比较严重的闭合性颅脑损伤，包括脑血管破裂、组织坏死等等。

而颅内血肿一般都是伴有脑挫裂伤出现的，颅内血肿会直接压迫脑组织，使得脑循环和脑脊液循环受阻，进而加重脑受压的程度，形成恶性循环。

秦风思考了一会，决定先处理脑挫裂伤。

先用吸引器将周围的细胞组织进行吸除，这些都是坏死的组织，散落在周围的。

然后采用脑压板用于牵拉脑组织，暴露手术术野。

由于患者的脑内血肿比较隐蔽，秦风无法用肉眼看到，只能用脑室针逐渐的朝着脑内穿刺而去，通过感觉判断血肿的位置。

很快，针头受到了一定阻碍。

毕竟秦风的力道可不是一鼓作气，而是慢慢来的，遇到血肿自然就会停顿下来。

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