手机浏览器扫描二维码访问
第054章 胆心反射（第1页）
家乐福反应最为迅速，再次检查麻醉管路是否通畅，气管插管是否滑脱。
同时按下血压计再次测量血压。家乐福有些后悔没有给病人做动脉穿刺，如果做了动脉穿刺就可以实时监测动脉血压，不需要如此被动。
“抽个动脉血气。”家乐福下达了指令。
“好的。”巡回护士动作迅速，已经拿出一次性动脉穿刺针，准备穿刺。
心梗和出血已经被排除，那还会是什么原因呢？
血压和心率都和心脏直接相关，还有什么原因会导致血压和心率降低？
心肌器质性病变的问题已经基本排除，那么有没有可能是心脏电生理的问题。
心脏也受迷走神经支配，交感神经兴奋会抑制心脏电活动，导致心率减慢。
单纯导致心脏电活动异常有很多原因，但是跟手术相关的，最有可能就是迷走神经兴奋。因为腹腔内有很多迷走神经分支。
秦霄脑袋运转飞快，疯狂整合着自己本科学习到的生理学及内科学知识点。
等等，神经!
血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。
另外，心脏受t2—8脊神经支配，而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配，二者在t4～5脊神经处存在交叉。
当胆道有炎症及胆管内压力增高时，通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。
同时也有可能是牵拉胆囊，造成胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激，经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢（迷走神经脊核），释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏。
简单的说，前者各个神经节之间存在交叉，是胆心综合征的机理；而后者是胆囊有神经通路机动心脏，是胆心反射的原理。
而胆心综合征通常病程较长，甚至会被误诊为冠心病；胆心反射则一般发生于胆囊切除术中。
由于胆心反射在临床中发生的概率极低，大多数的外科医生及麻醉医生都忽视了胆心反射的存在。
想到这里，秦霄急忙看向腔镜显示器的屏幕:陈磊的弹簧钳此刻还在钳夹着胆囊。
“陈老师，松一下你左手的钳子吧。我怀疑病人的低血压和低心率是胆心反射引起的。”秦霄看向陈磊说道。
胆心反射？听到这个名词，家乐福才恍然大悟。怪不得自己再怎么给升压药，升心率的药也没用，是源头没有解决。
在临床上混迹的外科和麻醉医生，可能会忽略胆心反射的现在。但是听到名号却是无人不知，无人不晓的，当即就明白是怎么回事。
陈磊“啊”了一声，急忙将弹簧钳松开。
几分钟后，患者血压不出意外的逐步回升，心率也开始恢复正常。
看来确实是胆心反射的原因，家乐福和陈磊悬着的心终于放了下来。
陈磊长出一口气，稍微缓缓了神决定继续操作。无非是小心操作而已，自己再小心些便是!
他觉得自己又行了，准备弹簧钳钳夹胆囊，继续完成手术。但是弹簧钳只要一接触到胆囊，稍微有点张力，监护仪上的血压就开始狂掉。
这么奇怪？真是邪了门了!陈磊在心里暗骂坑爹，又不敢轻举妄动。
我还真就不信了!
等患者心率、血压再次稳定下来后，陈磊打起十二分的精神，再次向静卧在胆囊床的瘪陷胆囊伸出自己的魔爪。
结果惊人的相似，监护仪又开始报警......
“要不还是叫你们程波主任来吧。”巡回护士都在一旁看不下去了。
诡秘之末日霞光 惊！当红影后靠捡破烂霸榜娱乐圈 异神旅行 穿成农门娇美小福包苏小鹿苏崇苏三妹 领主凶猛 天降手机林天成王梦欣 屠狗辈 大凉天下 猫猫不好惹之风起啸沧澜 你这魔法太假了 我的清朝太不正常了 我修仙这么厉害，你让我当恶毒炮灰？ 一心摆烂的我却被迫内卷成仙 重生我是谁 平平无奇打工人的生活 布衣枭士 魔法的入场券 重生学霸人生 高手下山：我的未婚妻想逆袭 暴食巫神
名门掠爱：闪婚娇妻惹人疼
父亲年迈，哥哥姐姐相继出事，24岁的乔家幺女乔妤临危受命接管风雨飘摇的乔氏。为了保住乔氏，乔妤只好使尽浑身解数攀上南城只手遮天的大人物陆南城。初见，她美目顾盼流兮，陆总，您想娶我吗？后来，她拿着手...
天才萌宝：总裁爹地请加油
她被异母姐姐陷害，订婚之夜与陌生男子缠绵一夜，最终被父亲和取消婚约的未婚夫逼出国。五年后，她带着人小鬼大的儿子回国，儿子却小大人一般严肃说妈咪，我看到有个人长得很像我爹地，我会想办法找到他，让他和我一起保护妈咪吧！几天后，一个男人找上门来要做亲子鉴定，她不允许有人抢走儿子，拒绝了这个男人。谁知道儿子却擅作主张做了鉴定，还义正言辞说妈咪，爹地人帅腿长还有钱，再也没人敢欺负你了！最后霸道总裁将她锁在墙角，你是我的人，我当然不会让别人欺负你，因为，只有我才有这个权利！情节虚构，请勿模仿...
他不温柔
1125109章后面有新剧情，第3338章是新剧情，（大修）章节求重看。接档文诱我深入求收。微博晋江闻笙。五年前，陈家父母把陈洛如的姐姐陈漾包装成名媛推销给正在美国读书的孟家太子爷孟见琛。婚礼前夕，陈漾查出有孕，孩子却不是他的。为避免惊天丑闻，陈洛如被父母夺命连环call回国内为姐姐顶包。陈洛如我还要上大学呢，结什么婚？陈家父母孟见琛已经同意这门婚事了。陈洛如他是魔鬼吗？1结婚四年，陈洛如和孟见琛犹如陌生人一般，鲜有会面。她和男性友人从伦敦灯红酒绿的酒吧出来，看到身材颀...
热血战神
作者一条咸鱼王的经典小说热血战神最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说热血战神我生为王，无限嚣张！驰骋天下，举世无双！那一年，我血洗沧州，只为沉冤得雪！那一年，我覆手翻云，只为佳人一笑！...
天降双宝：总裁爹地宠上天
因被亲生母亲算计，她和陌生男人四年后，一对龙凤胎闪亮登场。陆余情忙着赚奶粉钱，每天忙得不可开交。厉少忙着追陆余情，花样百出，十八般武艺都用上。外界哗然，不是说厉少不近女色，清心寡欲，冷情无趣吗？大宝出来澄清，我爹地多情有趣，每天忙着和妈咪造娃娃。二宝也跟着澄清，我爹地说要给我们生三个弟弟妹妹！陆余情吓得魂不附体，连夜潜逃。厉少将人拦了回来，如今外界都知道，你要给我生三个娃，得坐实了这个传闻。陆余情欲哭无泪，从此夜夜笙歌，不消停。...
娇萌小甜妻
订婚夜，洛言沁却遭未婚夫算计，和别的男人发生关系。更没想到，那男人，是他未婚夫的小叔御墨琛。一开始，御墨琛对她避之如蛇蝎。她为了摆脱御家，只好一次次找他麻烦。久了，这麻烦也就摆脱不掉了。某天助理来报，总裁，洛小姐跑了，还是带球跑的。御墨琛怒，跑什么跑？孩子同意让她生，对她也千般柔宠，她是想上天吗？...