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第109章 初露锋芒（第1页）

“各位评委老师好，我是七号选手叶绾绾。”

王教授看着她说道：“接下来是关于临床首选药的知识，你可以说一下。”

叶绾绾拿着话筒说道：“过敏性休克用药肾上腺素，重症肌无力用药新斯的明，心源性休克用药多巴胺

高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚用药卡托普利

高血压合并溃疡病用药可乐定

稳定型、不稳定型心绞痛用药硝酸甘油

强心苷中毒至心律失常用药苯妥英钠

急性心肌梗死并发室性心律失常用药利多卡因

窦性心动过速用药普蔡洛尔，严重而顽固的心律失常用药胺碘酮，房颤、房扑用药强心苷，降低颅内压、急性青光眼用药甘露醇，子病引起的惊厥用药硫酸镁

焦虑用药地西泮，癫痫持续状态用药地西泮（静推）

有机磷中毒消除N样作用用药最解磷定

帕金森用药左旋多巴，类风湿性关节炎用药阿司匹林，痛风用药秋水仙碱，

鼠疫、免热病用药链霉素

HIV感染用药齐多夫定

感染中毒性休克、多发性皮肌炎用药糖皮质激素

低血容量休克用药中分子右旋糖浆，伴有肥胖的二型糖尿病用药二甲双胍，敏感菌感染用药青霉素，单纯疱疹脑炎用药阿昔洛韦，绿脓杆菌感染用药阿卡米星，麻风病用药氨苯砜，疟疾病因预防用药Z胺嘧啶，扩张疟疾症状用药氯喹”

四十度太阳下，穿着白大褂的她瞬间汗流脊背，红唇干裂。

听她没有停顿，所有临床用药都无差错的讲述出来，王教授在评分表上写了+5

“那医疗物品的有效期你也说一下。”

这一场被淘汰了4个人离开，此时赛场上只还剩下六个人。

叶绾绾脑海中浮现出硬知识，红唇轻启，“棉签24小时，无菌溶液24小时，开启的碘伏储存7天，无菌包最多7天，深静脉穿刺（CVC）是1个月，胰岛素类是28天，无菌包打开末污染24小时，铺好的无菌盘4小时，干燥无菌持物钳（镊）是4小时”

“浸泡无菌持物钳（摄）在病房内是一周，在手术室是11小时，硅胶胃管是28天，75%酒精储存7天，0.5%碘伏65ml是7天

0.3%碘伏500ml是7天，双氧水7天，防逆流尿袋7天，尿管14天，外周中心静脉导管（PICC）1年，输液港（PORT）长期

硅胶胃管是28天，石蜡油1个月，手消1个月，外用生理盐水24小时，灭菌用水24小时66，留置针在72h~96h26，配置好的输药液是2h”

所有评委对面前这个初露锋芒的女孩有些刮目相看

她的资料上可只是20岁，而且并没有参加之前的集训。

野木眸色深沉了些，看着助理说道，“去查她的资料。”

助理点头，“好的野木先生。”

野木一岛眸色深沉，他总感觉这个女孩有些熟悉，好像在哪里见过。

钟老先生拿着话筒说着，“最近我们科收入一例截瘫、神经源性肠麻痹患者，病情较重，现在进行一次疑难病例讨论，我来给你汇报一下病情。”

“患者李强，男，56岁。因乙状结肠代膀胱扩大+双肾输尿管移植+膀胱造瘘术后45天，恶心呕吐5天余，于2011-09-20因呕吐原因待诊、神经源性肠麻痹收入我科。既往史:14年前因车祸伤及颈椎及头部，行去骨瓣减压+颅内血肿清除术，因患者截瘫在帝都行颈椎手术，半年后在帝都武警总医院行颅骨修补术及神经血管移植术，12年前因颅骨修补术后修补物翘起再次在我院行颅骨修补术。”

“本次入院查体，患者神志清，营养较差，被动体位，腹部膨隆，蛙状腹，自剑突下瘫痪，有轻触觉感，无痛温觉。右下腹部膀胱区叩诊浊音，见一双腔引流管。入院后给予禁饮食，抗炎补液、保护胃黏膜等治疗。患者于2017年10月21日22:16出现胸闷、憋气较重不能平卧，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，腹式呼吸。心率100次分，呼吸急促，口唇无明显紫绀，腹胀明显，经呼吸内科会诊考虑肺部感染，患者病情危重，通知病危。遵医嘱给予心电监测，面罩吸氧5L分，加用白蛋白及利尿药，头孢哌酮钠他唑巴坦钠2q抗炎治疗、奥美拉唑抑酸保护胃肠粘膜、可比特雾化吸入化痰、多索茶碱扩张支气管，抑制哮喘、营养袋维持电解质平衡。现患者神志清，呼吸稍急促，腹式呼吸明显，被动体位，肢体活动受限，大小便失禁。右侧髂嵴发生浅度溃疡期压疮，范围:5x6cm2;右髌骨外侧发生炎性浸润期压疮，范围:1x2cm2。于2017-09-23经右颈外侧行深静脉置管。”

“叶医生，如果你是护士或者医生，你该如何进行护理？”

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叶绾绾思索了一下，随后认真的说着，“皮肤受损，有压疮加重及创面感染的危险

低效型呼吸型态，营养失调低于机体需要量，有深静脉导管感染的危险，造瘘口感染的危险，下肢静脉血栓形成的危险”

钟老：“针对这位病人，长期卧床，我们应如何避免压疮的发生，以及对已发生压疮的部位应采取哪些护理措施?”

叶绾绾：“1、应用气垫床预防。

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