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“我儿子不小心摔骨折了,他之前买过一份医疗险和一份意外险,大概能赔付多少钱?”
“您购买的是报销型医疗保险,以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件。”望了一眼打着石膏的男孩,保险业务员随口问道,“真的是孩子不小心摔伤的吗?”
“当然是他自己摔伤的。”宋嘉德几乎眼睛都不眨地将自己编织的谎言又说了一遍,随后将宋齐瑜的就医病历和发一票原件递了过去。
打开翻阅了一下宋齐瑜的就医病历,上面医生龙飞凤舞的字迹完全是看不懂,保险业务员皱着眉道:“您说是摔伤也没用的,要先去社区开具意外伤害证明,证明您儿子是摔伤而非遭遇家暴或被人打伤,然后再拿着就医病历和发一票原件到我们公司,我们才会帮您核实。”
他说着,把宋齐瑜的就医病历和发一票原件又递了回去。
“那到底能拿到多少钱?”宋嘉德心急地问,“孩子去一趟医院花了不少钱,我们急着用钱,可不可以先把这一部分报销了?”
“您目前的发一票没有问题,医疗险会按照您提供的发一票进行报销。但意外伤害保险需要按照骨折伤残等级评定标准进行等比例理赔,您儿子既没有住院也没有做手术,应该是没有到达骨折伤残等级评定的标准,所以是不赔付意外险的。”
一听没有伤残所以不符合意外险的赔付范围,宋嘉德眉头皱了皱,心想着自己还好聪明又多买了另外两家保险公司的津贴型医疗险。
否则,保险公司只报销发一票的金额,他等同于白忙活了一场……
在送别了一位保险业务员后,宋嘉德连忙拨打了另一位保险业务员的电话。
原以为能直接拿到赔偿金,却也碰了壁,原来津贴型医疗险是按照被保险人住院的天数,每天给予一定金额的补贴。
住院的费用可以使用医疗险报销,而在此基础上,两个津贴型医疗险每日各补贴一百元。
但不住院就一分也得不到!
“住院的,我孩子住院的!”
就在宋嘉德心急火燎地说着时,就听到一旁一直安静的宋齐瑜突然开口道:“叔叔……我不是自己不小心摔倒的……是爸爸弄伤我的手的……”
“你再乱说什么!”宋嘉德慌张地捂住电话筒,厉呵道。
对方却耳尖得听到了这句话:“宋先生,请让你孩子听电话,我有事情要向他确认。”
“小孩子乱说的……”宋嘉德语气急促地解释,“病历上都写着意外摔倒造成的骨折……”
“宋先生,请把电话交给孩子。”
见对方非要向宋齐瑜确认,宋嘉德用目光狠厉地威胁着宋齐瑜。
“小朋友你好,能把刚才说的话再说一遍吗?”
宋齐瑜的心害怕得怦怦跳着,却在接到电话的瞬间还是鼓起勇气,大声地说:“叔叔……我不是自己不小心摔倒的……是爸爸弄伤我的手的……爸爸买了好几个保险,爸爸是想骗……”
宋齐瑜还没说完就被宋嘉德一个大耳刮子抡了过去。他泪眼婆娑,却还是坚持地重复了一遍:“爸爸是想骗钱,才弄伤我的手的……爸爸是大骗子!是坏爸爸!”
“宋先生,骗保行为一旦发现会被我司告上法院要求赔偿,处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。请不要动这种歪脑筋,会纳入我司严重失信人名单里的。”
骗保行为被当场拆穿,而且还是被自己儿子戳穿,宋嘉德既尴尬又愤怒。在挂了电话后,他怒火中烧,差点忍不住再度挥起拳头,对着不听话的宋齐瑜一阵拳打脚踢。
但这个保单失败了,只是这个公司骗不到钱罢了!
他还有另外一个保险公司的津贴型医疗险。
既然必须要住院才能理赔,那在动手术前就不能让医生看到孩子身上有其他不和谐的淤青。
所以,宋嘉德想到了另一个既惩罚又能达成自己目的的方法。
他开始用水盆盛水,决定用冷水将宋齐瑜浇了个彻底,这种情况一定会导致伤口炎症,病情一旦加重就能成功地住院治疗。
【事件触发!骗保是一种保险欺诈行为,是否帮助宋齐瑜揭露宋嘉德的骗保行为?是否】
没想到宋嘉德竟然这么卑鄙地利用孩子骗保,还这么丧心病狂!
回顾完前情的虞瑾佳怒火中烧,见宋嘉德竟然端着一盆水朝被捆住的小男孩走去,连忙慌张地用手指点住着宋嘉德手中的水盆试图抢夺和打翻。
正要把水盆中的冷水泼出,宋嘉德却明显感觉到一股沉重的阻力。
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