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今天咱们要一起深入探索人体中一个极其神秘又超级重要的“小不点大角色”——脑垂体。
在我们人脑的深处,脑底部的正中央,藏着一个小小的腺体,可别小瞧了它,虽然体积很小,但其作用却极大,它就是脑垂体。科学家们对它那可是充满了好奇,就盼着有一天能把它的所有秘密都搞清楚,完全解析这个独特而又复杂的生理结构。
脑垂体就像一个藏在大脑深处的“神秘小精灵”,位于大脑鞍区,是一个卵圆形的小体。从解剖结构上看,它可以分为前叶和后叶两部分,悬垂在脑的底面。在丘脑下部的腹侧,它通过一个像漏斗一样的柄与下丘脑紧紧相连。同时,脑垂体的下方是蝶骨体,它就安安稳稳地坐落于颅中窝上的垂体窝里,外面还包着一层坚韧的硬脑膜,就像给它穿上了一层坚固的“防护服”。
脑垂体周围那可是神经血管的“大聚会”,非常密集。上方有视神经从这儿经过,就像一条“信息高速公路”;两侧还被大脑海绵静脉窦包围着,就像被两个“护卫”守护着。而且,脑垂体主要由垂体上动脉和垂体下动脉来供血,为它提供源源不断的能量。
不过,脑垂体真的很小,重量还不到1克呢。有趣的是,女性的脑垂体通常比男性的稍微大一点,而且在怀孕期间,它还会进一步增大,就像一个努力工作的“小战士”,为了孕育新生命而不断壮大自己。
接下来咱们聊聊脑垂体的分类。从功能上讲,脑垂体大致可以分为腺垂体和神经垂体两部分。其中,腺垂体在脑垂体复杂的内分泌功能中可是挑大梁的角色。
腺垂体比较靠前,又细分为远侧部、中间部和结节部三个小部分。远侧部那可是腺垂体的“主力军”,体积最大,主要由各种各样的腺细胞构成。人类的中间部大多已经退化啦,不过在部分动物中,中间部可是能分泌黑色素细胞刺激素(MSH)的哟。结节部呢,只占腺垂体的一小部分,这部分血管很丰富,但具体功能还不是特别清楚,就像一个神秘的“小盒子”,还等着我们去揭开它的秘密。
再来说说脑垂体分泌的那些神奇激素。腺垂体远侧部的细胞之间,有着丰富的窦状毛细血管和少量结缔组织。主要的分泌细胞根据HE染色可以分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两大类。
嗜酸性细胞里包括分泌生长激素(Gh)的生长激素细胞和分泌催乳素(PRL)的催乳激素细胞。生长激素就像是一个“成长魔法师”,能够促进体内多种代谢过程,尤其能刺激骺软骨生长,让骨头增长。在幼年和青春期,生长激素分泌旺盛,这也是我们身高增长的两个高峰期。要是在幼年时期,生长激素分泌不足,那就可能导致垂体侏儒症,孩子会长不高;要是分泌过多呢,就会引起巨人症。而成年人如果生长激素分泌过多,则会出现肢端肥大症,手脚变得特别大。
催乳素呢,女性体内相对男性要多一些,而且在妊娠期和哺乳期会分泌得更多,它就像一个“乳房护理师”,促进乳房的发育成熟和乳汁分泌。
嗜碱性细胞包括分泌促甲状腺激素(TSH)的促甲状腺激素细胞、分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的促肾上腺皮质激素细胞和促性腺激素细胞(分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH))。
促甲状腺激素就像是甲状腺的“小指挥家”,促进甲状腺激素的合成与释放,参与调节血液中甲状腺激素的浓度,而且还能作为甲减与甲亢病因筛查的指标呢。
卵泡刺激素在女性身体里就像一个“卵泡催生婆”,促进卵泡的发育;在男性身体里,则刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白,促进精子的产生。
黄体生成素在女性身体里是“排卵和黄体的推动者”,促进排卵和黄体形成,同时让卵巢制造雌激素、孕激素;在男性身体里,则促进睾丸分泌雄激素。
促肾上腺皮质激素就像肾上腺皮质的“小助手”,促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素,对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等都起着重要的调节作用。
除此之外,垂体细胞中数量最多的是嫌色细胞,但它们比较小,也不太活跃,就像一群安静的“小透明”。垂体前叶细胞的分布和细胞分泌的激素是有关系的,垂体侧翼主要是生长激素细胞;催乳素细胞遍布前叶,并且主要分布在后外侧区,在妊娠与哺乳期间,泌乳素细胞的数量还会增加;促肾上腺素细胞主要位于中央楔形;促性腺细胞均匀分布在前叶,侧翼比较密集;促甲状腺激素细胞主要分布在前叶内侧。
再看看脑垂体的激素调节作用。神经垂体和下丘脑那可是直接相连的,不过神经垂体本身并不会制造激素,它更像是一个“激素仓库”。下丘脑前部的视上核和室旁核制造出抗利尿激素和催产素,通过下丘脑与垂体之间的神经纤维,被送到神经垂体贮存起来。当身体需要的时候,这些激素就会被释放到血液中。
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其中,抗利尿激素也被称为血管加压素,它就像一个“节水小能手”,能够抑制尿液的产生,促进肾远曲小管和集合管的重吸收功能。要是抗利尿激素过量了,还能让小动脉平滑肌收缩,从而促进血压的升高,是人体血压调节的重要一环。
催产素呢,男女都能分泌,不过主要作用于子宫,就像一个“子宫收缩小助手”,促进子宫的收缩,在分娩的时候可帮了大忙。
与此同时,腺垂体的激素分泌是受到下丘脑释放和抑制激素调节的。下丘脑和垂体在结构和功能上那可是一个整体,被称为下丘脑腺垂体系。
目前已知下丘脑分泌的释放激素有:生长激素释放激素(GRH)、催乳激素释放激素(PRH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及黑素细胞刺激素释放激素(MSRH)等等。已知的释放抑制激素有:生长激素释放抑制激素(或称生长抑素,SOM)、催乳激素释放抑制激素(PIH)和黑素细胞刺激素释放抑制激素(MSIH)。
下丘脑分泌的这些释放及抑制激素,通过轴突运输到位于第三脑室底部漏斗部(及垂体柄的上部)的后方和上方的正中隆起。在这里,促进和抑制激素进入垂体门脉系统,然后沿着垂体柄的方向运输,并作用于垂体前叶内的靶细胞及分泌细胞。
反过来,垂体分泌的各种激素经血液回流到下丘脑时,会根据血液中激素的浓度,产生负反馈,从而影响下丘脑的生理活动。
脑垂体可是人体最重要、也最复杂的内分泌腺,有着“内分泌之首”的称号。它与我们每个人的代谢、免疫、生长、发育、生殖都有着密不可分的联系,就像一个掌控全局的“幕后大老板”。一旦脑垂体出现了相关病灶,或者它的分泌功能出现了异常,那可都会产生比较明显和严重的临床表现及症状。许许多多的疑难杂症都和脑垂体有着千丝万缕的联系。真希望在不远的将来,科学家们能够揭开脑垂体的全部神秘面纱,洞悉它的所有奥秘,为众多脑垂体相关疾病的患者解除病痛。
咱们再来说说脑垂体在足底的反射区。
它位于两侧足底,在??趾第二节趾骨体底侧正中,定位在??趾腹中央。
按摩这个反射区有两种手法。
手法之一是指侧点法。着力点是食指第一指间关节尺侧。施力手的食指第一指间关节屈曲约成90°,尺侧平放在??趾腹中央区位处。辅助手的四指放在??趾背侧和远侧足背,拇指腹紧紧压在施力手食指第一指间关节桡侧。操作的时候,腕部往上抬,辅助手的拇指紧紧压住,让施力手的食指第一指间关节固定在区位处,不会移动或脱离。当腕部上抬时,压力就通过食指第一指间关节尺侧渗入区位。
这里有几个要注意的地方。为了让着力点固定在施力部位,辅助手的拇指腹得紧紧压在施力手食指第一指间关节桡侧。施力手的食指第一、二指节要紧贴在??趾腹上,就像把食指“平放”在??趾上一样。而且食指第一、二指节与??趾纵线各成45°,这样便于腕部上抬,也能让压力充分进入区位。
手法之二是指端捏点法。着力点是拇指端。施力手的拇指端放在区位(??趾腹中央),食指位于??趾背侧,正对施力部位。辅助手握住足前部,拇指在足底侧,四指在足背侧。操作时,拇指点压在施力部位,食指相向用力,这样可以减少拇指的劳动强度。
这种手法常用于幼儿以及脚比较小的人。
这个脑垂体反射区的适应证包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外、中枢神经系统疾病、各种内分泌系统疾病等等。
通过这次对脑垂体反射区的深入了解,您是不是对我们身体里这个神秘又重要的部分有了更深刻的认识呢?
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