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第17章 总得有取舍（第1页）

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“医生，可不可以给我倒点水喝，我带来的一壶水都喝光了，还是渴。”

“可以呀，您等一下啊，我给您兑温水。”

“别兑了，凉的就行，这天热的，喝温水都出汗。”

“喝温水会舒服一些，凉的刺激性大。”

“不要温的，就凉的！”

“行，您的水壶给我。”

轮到一个鼻咽癌患者做放疗时，患者没有如往常一样听到叫他的名字后就进机房，而是走到操作室门口，要沃琳给他倒水。

放疗科没有配备饮水机，用的是电水壶，因天气热，李博上班会先烧一壶水晾着，然后再烧一壶水保温，这样大家想喝什么口感的水，可以随意兑。

彭主任说过，鼻咽癌做放疗，负责分泌唾液的腮腺和颌下腺临近放疗靶区，不可避免受到照射，导致这些腺体萎缩，分泌唾液明显减少，从而发生口干，患者不时要喝水，因人而异，有些患者很早就感觉口干，有些患者放疗结束都不会有太大感觉。

沃琳本来想给这个患者兑温水喝，口干的同时，有的患者还可能伴有口腔溃疡，喝温水的话，对口腔溃疡的刺激性小些，可患者突然暴躁起来，沃琳便没再坚持，给患者倒了凉水。

脾气暴躁也可能是患者副反应其中之一，不管这个患者本身就暴躁，还是由放疗引起的副反应，沃琳都觉得没必要和患者较真。

患者喝水后进了机房，李博已经在机房里做好准备，等着患者了。

从监控器看着刚刚还对自己冷着一张脸的患者，到了李博跟前就变成了听话宝宝，沃琳心里吐了吐舌头，果然是冷的怕更冷的。

再看一眼大厅里还在不停转悠的中年男人，沃琳自嘲，是不是因为昨天玩得太开心了，老天爷怕自己得意忘形，才会让自己今天一而再的受点小挫折。

郎少敏从外面进来，问沃琳：“有没有鼻咽癌做满十八次的？”

他是问有没有鼻咽癌患者已做了十八次放疗的。

沃琳翻了所有患者的治疗单，道：“有两个还没来的，做完今天就满十八次了。”

“有做满十八次的，就让他们找医生改野。”郎少敏道。

沃琳不明白，“为什么做满十八次后改野？”

郎少敏解释：“不同组织发生副反应的受照剂量不同，改野是为减小正常组织的副反应，就说鼻咽癌吧，患者放疗做到二十次左右会出现口干现象，所以做满十八次就缩野，减少腮腺受照剂量，不过也要看病情而定，有的肿瘤太大，二十次之后才缩野。”

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