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第100章 千古第一方（第1页）

“一宁，煮中药的时间也是很有讲究的对吧？”黄燕问道。

“是的，比如我们看的那本《伤寒杂病论》，记载的泻心汤，在煮药时候需要严格把控时间。

泻心汤又称为千古第一方，总共有五种。

五个泻心汤分别是半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。

上次李冰中毒，我也是从泻心汤中找到解毒的灵感。”

“嗯嗯，很有效果，喝完那个苦苦的黄连水，很快就好了，解毒效果棒棒哒！”李冰赶紧说道。

“泻心汤中的大黄黄连泻心汤，里面对大黄的使用，控制时间方面最为讲究。

先说一下泻心汤的理论依据，《黄帝内经》有一句话叫做‘中满者，泻之于内’，所以‘泻心汤’这个‘泻’字不是指的通大便，气机壅滞在中焦，中焦胀满的你就给它在里头通就可以了。

这个心不是指的心脏，而是指的心下，指的胃脘部，大黄黄连泻心汤只有两味药，大黄6克、黄连3克。

上次李冰我只用到黄连，没用到大黄，因为大黄是清热泻实的。

用大黄，在服用方法上，就采取了一种特殊的服用方法原文是‘上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去渣，分温再服’。

麻沸汤就是正开的的水，为什么把它叫麻沸汤？因为正在沸腾的水水面上有许多小气泡，像麻子一样，所以就把它叫做麻沸汤，实际上就是用开水来浸泡。

‘须臾’是泡多长时间呢？

就是不能泡太久，大概泡5－1o分钟就可以了，不过再泡得时间长，它水温降低了，它也提取不出其他得更多得有效成份。

‘分温再服’所以上面的量是两次治疗量。

取大黄的寒凉之气，来清中焦无形之热，这里目的是取大黄清热的作用，大黄气寒、苦泻、味苦，苦是泻下的，寒是清热的，取其寒凉之气，来清中焦无形之热，薄其苦泄之味，不取它这个厚味，以防直下肠胃，这就是虽然用了大黄，但是用大黄目的在于清热而不在于泻下，在服用方法上就用开水泡一泡就可以了。

有人做过这样的实验，用开水浸泡5分钟，和泡到15分钟，效果都是一样的。

因为水温降低了，它的泻下成份也泡不出来了。

对了，大黄有很好的清胃热的作用，还有很好的解酒功能，但是只能泡着喝，不可以煮着喝，喝醉了拿大黄泡水喝效果很好。

所以这就是大黄这个药的实效性。

大黄这个药煮1o到15分钟，泻下作用最好，持续加温在1oo度左右，你如果持续加温煮到半小时以上，泻下作用不仅不提高，大黄中的鞣酸被提取出来了，鞣酸它是止泻的，泻下作用就很差。

我看过这样一个病例，一个胆道结石的病人，医生开了方子没有写大黄后下，药房也没有给大黄单独包，他胆道结石发作，医生用了大柴胡汤加减，大黄开始用1o克，他平素就大便干燥，病人反馈这个大便没有反应，没有泻下，就用到15克，病人还是没有反应，用到2o克，病人说我这次呢大便就拉了一次，后来还是干的，于是医生就用到3o克，居然还没有攻动他的大便。

医生突然意识到，就问他你这个药是药房煮的还是你自己煮的，他说我自己煮的，又问你怎么煮的呢？他说药在一块儿煮，再问你煮多长时间？他说中药不是药煮的时间越长效果越好，所以第一次都煮一个小时，第二次都煮半个小时。

医生这才明白为什么开到3o克大黄还不泻下，因为鞣酸都提取出来了，他反而涩肠了。

医生知道后赶紧告诉他，你这个药绝对不能煮这么长时间，其他药煮半个小时，当煮到15分钟和2o分钟的时候，大黄后下。

这次用1o克大黄就让他拉了一天，可见大黄中的有效成分你想让它干什么，煮药的时间上要区别开来。

这是大黄黄连泻心汤在时间上的要求，非常的严谨甚至苛刻。

其它药也有这种情况，有人就柴胡汤中的柴胡作了试验观察，小柴胡汤是要求煮后去滓再煎的，小柴胡汤中的柴胡，具有解热作用的主要是柴胡皂甙。

柴胡皂甙具有A、B、c、D四种皂甙，其中有两种解热作用好，有两种解热作用差。

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