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第300章食管破裂（第1页）

“七零年代：天降福宝种田忙（..）”！

芽芽拔腿就朝外科跑。

这年头科室分得不详细。

就是京都医院这样的大医院，内科也仅仅划分为内一、内二，内一主要是呼吸科、心血管疾病，内二是血液科、消化科、神经科、内分泌科。

芽芽需要的食管外科还没有单独独立的科室是，规划到胸心血管外科专业那一片。

医生也不认识她，听她叨叨完症状后沉思。

“很有可能是分娩导致的自发性食管破裂！患者身体健康，没有心脏病史，在分娩过程里摒气，腹肌和膈肌剧烈收缩，挤压上腹部，这都是为了助产，但也倒是胃内压力飙升，破事胃内容物进入食管产生食管痉挛，食管腔内压力骤增导致食管破裂。”

就好像喝醉酒的人呕吐，也有食管内压力突增的原因。

食管破裂有很明显的临床诊断标准，比如呼吸急促，腹肌疼痛和颈部皮下气肿。

那个产妇全占完了，严重的话可能休克和急性心衰，不立刻手术会死人。

现在产妇没排气，一直没有进食，所以体征不明显。

两人跑去内镜室调机器跑得飞起。

产妇身边只有娘家妈陪着，婆家带着孩子先回家了。

一做内镜，食管果然有一个大裂口。

医生跑出去打电话，半响眉头紧锁的回来，撇去打不通的，能做食管修复术，主任级别以上的医生没一个在医院，骑自行车跑过来，住得近的都得一个小时。

“走，你得我打下手”医生回来后招呼芽芽。

“我不去”

被干脆利落拒绝，医生很震惊，这都什么时候呢，还撒娇？

芽芽不得不跟人解释一下，她这种编制外的，跟实习生一个地位，没资格上手术台。

所幸这个医生今儿刚从妇产科那里听说了八卦，知道面前小医生缝东西很牛逼，于是得出了个神逻辑。

缝皮肤可以，缝食管应该也没有问题。

于是，没有逢过食管的芽芽就跟着去了。

她打下手知道看眼色，需要镊子，还没伸手她就知道，有这么个助手在身边洗液，止血，主刀轻松了不少。

“美兰稀释液20毫升，经胃管注射”

这个产妇需要胸腔闭式引流，从左胸腔穿刺抽出草绿色液体将近三千毫升，患者疼痛的症状明显好转。

“开胸”

厚重的口罩声传来闷墩的声音。

患者肺表面充满脓苔，需要冲洗胸腔，还需需要对患者食管接近3CM处的破口进行缝合。

人皮芽芽缝多很多次，食管还是头一回缝，她深吸了一口气。

食管关系吞咽功能。

芽芽小心的拿起四号线，她的手很稳，就算是一张纸放上去都不会有任何波澜，这是从无数次缝合中锻造的经验。

冲洗胸腔的医生多看了一眼，觉得挺有意思，大多数医生用的连续水平褥式内翻缝法，也叫康内尔，芽芽食管纤维肌肉层缝合的方法用的端端缝合。

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