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003、男人不是好东西
“丁医生,我还是喜欢叫你丁医生。其实我来这里,并不是想改变对男人的看法,主要是想知道,怎么能扭转妈妈对我的看法,不要总逼着我去相亲、处对象?”
说话者是一位青年女子,双肩不是很放松,肘部端着,双手放在两侧的大腿,两腿并拢,后背没有靠着沙发,说话时头部微微前倾。
这已经是丁齐与这位求助者的第三次咨询谈话,前两次会谈都没有取得突破性进展,多少与这位求助者明显的阻抗情绪以及强烈的自我保护意识有关。
在初次见面的“摄入性会谈”,丁齐告诉她,不必叫自己丁医生,因为心理咨询师与求助者并不是医生与患者的关系。可是对方坚持要这么称呼,出于尊重和接纳的原则,丁齐也由着她了。
所谓摄入性会谈,是咨询师从初次接待自助者开始,通过倾听、提问、反射、引导等技术,确定求助者表面与潜在的目的、找出对方可能存在的心理问题,并收集、整理有关的咨询档案信息。而今天这位求助者,已过了摄入性会谈阶段。
丁齐没有露出笑容,但表现得很真诚与专注,以温和耐心的语气道:“我们不仅要改变看法,更要改变做法;而且重点不是你母亲,主要是你自己。起初你不认为自己有心理问题,只是母亲多事。经过咨询后,你也意识到,内心确实存在冲突,生活也受到了困扰。说明我们的会谈还是有进展的,对不对?”
说话的同时,丁齐“打开”了一页页记录。不是在茶几打开的,而是在脑海打开的,像笔记本或电脑档——
姓名:刘国男
性别:女
年龄:二十七岁
职业:新媒体行业平面设计师
出生地:本市
化程度:大学本科
婚姻状况:未婚,无既往婚史。根据其母亲介绍以及本人自述,亦无关系稳定的恋爱史。根据会谈内容判断,迄今应尚无性经历。
……
问题与初步诊断:求助者坚持认为,男人都不是好东西。其母对此深感担忧,曾多次给她安排相亲,并劝说她应该找人恋爱结婚。求助者对母亲的唠叨很厌烦,也因此受到了困扰。其母在介绍求助者情况时,曾暗示了对其性取向的担忧。
该求助者看似并非主动求助,而是在母亲的一再要求下来进行心理咨询。但她愿意将心理咨询作为解决问题的尝试方式,连续三次约谈,且后两次都是独自一人主动前来,说明其潜意识还是有求助的期待,并非表面的排斥。
其最初自称的目的,并不是要解决自己的心理问题,而是以此回避母亲的唠叨,好有一个借口让母亲不再逼她找对象。虽尚未进行染色体异常检查,但初步诊断的结果,求助者并没有同性恋倾向。
在一般的女性同性恋,主动的一方通常是性角色认知问题,被动的一方通常是性对象选择问题,而男性则恰恰相反。求助者并没有性角色认知或性对象选择的偏差,她只是坚持认为男人不是好东西,言行所表现出的心理状态,恰恰完全是以女性的认知身份与选择角度。
求助者对自己所持的观点、其现实处境与受到的困扰有清醒的认知,只是将之视为一种个性。而她的这种个性观念,与周围人群的理念形成冲突,并感受到了困扰,表现了心理活动的协调一致,也符合内向、追求完美的人格特点。
可以基本排除精神病性症状,亦未观察到精神症特点,存在心理问题,但属于正常人的精神活动范畴……
有点难以想象,这些是在脑海“打开”的内容,像清晰的书册快速闪现,在不动声色完成了系统的记忆归纳以及信息整理。但这并不是什么特异功能,只是一名优秀的心理专家,经过长期的专业训练所应具备的一项素质,看似是与一般人不同的“超常能力”。
掌握这种能力需要非常专注的状态,以及长期的技巧训练。理论讲这是优秀的心理咨询师都要掌握的技能,但每个人的天赋不同,专注以及努力程度不同,掌握的水平当然也各有高低。
丁齐无疑是极有天赋也非常努力,他的这项专业技巧能达到几乎是最高的水准。导师刘丰曾给这种技巧起了一个尚未得到业内公认的名字——心册术。
在心理咨询的过程,除非是得到了对方的同意,否则咨询师是不能做现场记录的,尤其是在起初的摄入性谈话,更是尽可能不要做笔录,以免引起求助者的疑虑和反感。这要求咨询师在长达一个小时左右的会谈,能准确记住求助者诉说的内容,并在散乱的话语抓住最核心的要素并归纳整理,这一切都是在脑海完成的。
这些归纳整理出的信息内容,可以包含各种表格与档,也是说心理咨询师在谈话进行的同时,在脑海填写了各种表格与档,这是一项非常专业的技能。在后面的会谈,还要及时应用这些已归纳整理好的信息,给求助者以合理的反馈。
往往只有在会谈结束、求助者离开之后,心理咨询师才能将这些信息记录下来以免遗忘。而在下一次咨询之前,要再度熟悉这些记录,在正式会谈时通常是不能现场翻阅的,而是在脑海呈现与使用。
更需要注意的是,心理咨询师在这个过程还不能走神,要时刻保持着对会谈内容以及求助者反应的关注,脑海的资料不断整理形成与反馈使用,是与会谈同时进行的。丁齐虽然还很年轻,但在这一方面,已堪称一位“心册术”大师。
咨询室温度和光线都非常舒适,但并没有任何多余的、可能会引起注意分散以及求助者不安的陈设。一长一短两张沙发和一个茶几,茶几并没有本和笔,只有两个纸杯。
笔在特殊的场合也可能成为一种伤害性的凶器,能不出现最好不要出现,算出现也不能放在求助者伸手能拿到的地方。心理咨询室的门很隔音,却不能锁死,这一切都是为了防范某些意外情况,也是心理咨询师的自我保护。
通过简单观察和询问能发现精神异常的病患,通常都会被送到精神科诊治,理论不是心理咨询师的服务对象,但也要以防万一。至少来到这里的大部分求助者,很多都是有心理或情绪问题的。
在丁齐整理“心册”的同时,刘国男则答道:“我本来不认为我有问题或者是我的问题,但是和丁医生谈了两次,我也感觉有些问题需要解决,我确实有烦恼……丁医生,周围很多人认为我有病,你是不是也这么看?”
丁齐语气郑重地答道:“这个问题,你在第一次见面时已经问过了。我当时告诉你,你没有病,至少从医学角度,你没有神经症或精神病性症状。你是个正常人,但正常人也会有心理问题,有时会处于心理不健康的状态,这会影响到人的生活。”
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