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望闻问切
这是谁都知道的,但这四个字到底包含些什么?
望‐‐看相术
清朝有一个才气纵横的名医,名叫陈修园,对于所谓&ldo;望&rdo;,有诗一首如下。春夏秋冬长夏时,青黄赤白黑随宜。左肝右肺形呈颊,心额肾颐鼻主脾。察位须知生者吉,审时若遇克为悲。更于黯泽分新旧,隐隐徽黄是愈期。
这一首诗说明了由外表诊视病人的原理与方法,就是说人的气色可以与四季同样,与颜色配合,以断病情。面颊上左边气色灰暗表示肝有病,右边灰暗是肺有病,如果心有病的话,额头颜色必会反常,肾病表现在颐处,鼻子呈现了脾脏的毛病,如果各部位气色与时序相合则佳,如果逢到克制当然不吉,颜色的不佳则愈旧愈久愈劣,如果面现微微的黄气,则证明胃气上升,是病愈之兆。
所以所谓&ldo;望&rdo;,是用看相的方法,察究病人的病情,其中还包含了看舌苔等等,及一切眼睛可以观察到的因素,来判断病情。
闻‐‐听病人的声音
根据五行生克,及五脏六腑的配合,用声音判断病人的情况。
肝病出怒声,容易发脾气,轻易动怒的病人,一定是肝有病;若常自喜笑,那么他的病一定是偏重于心脏方面。
脾病则多思虑,除了一般过度用脑,神经有问题外,得病时,比平时思虑还多。
肺病忧悲爱哭泣。
肾病多呻吟,转身弯腰起身坐下,浑身疼痛,常发哼唷之声,必是肾病体弱。
实际上,从声音分辨病情是颇为困难的,关于这方面以后还要作较详细的说明。
问‐‐病人自己的感受
给病人看了相,注意到了病人声音的变化,现在要问一问病人自身的情况,与自己的亲身感受了。
关于问的范围,陈修园也编好了要点:
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六问胸,七聋人渴俱当辩。
九问旧病十问因,再兼脉要参机便。
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片言告儿科,天花麻疹虔占验。
由于这几句要点,可知古代中医的治闻,对病人事先也要经过严密的审察,等于现在的全盘检查,同时已对&ldo;人&rdo;有具体彻底的了解,才好下诊断,所以中医内科是全科的医生,包括了小儿科、妇科等。
切‐‐诊脉
诊脉是最深奥的一门学问,事实上,这是需要长久及多方面的实验,才能有所成就的,初学的人常从诊猪狗开始,试一试没有生命的脉,是怎么一回事,再来摸有生命的脉,什么猪呀狗呀,抓到了就要摸一摸它们的脉,其中的道理,陈修园有诗如下:
微茫指下最难知,
条绪寻来悟治丝。
三部分持成定法,
八纲易见是良规。
胃资水彀人根本,
土具冲和脉委蛇。
脏气全凭生克验,
天时且向道从窥。
阳为浮数形偏亢,
阴则沉迟势更卑。
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